Il gioco ovviamente sarà ambientato a Las Vegas, ma al contrario delle città di Fallout 3, questa sarà una città vitale, ci saranno casinò, locali e darà sensazioni completamente diverse.

Diversamente dagli altri Fallout, non comincieremo il gioco come un abitante del Vault, ma come un fattorino che dovrà consegnare un pacco a qualcuno. Parte della storia sarà proprio incentrata sullo scoprire cosa contien il pacco.

Come Fallout 3 ci sarà la possibilità di personalizzare completamente il personaggio. La longevità sarà molto elevata, secondo Hines ci vorranno più di 100 ore per esplorare ogni angolo della mappa.